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不一样。一般情况下，要先去县级医疗机构就诊，因病情严重，医院医疗条件有限，医生会推荐到县外就医，并出具转诊证明，再到县内农村合作转诊窗口报批，再到指定医院治疗，这种情况叫逐级转诊，也叫正常转诊，报销比例不会降低。异地就医开立转诊证明将按照医保报销规定报销，如果转诊手续未办理医保报销，将全额报销。

异地就医备案是转诊吗？

不是，需要根据情况进行分析：

1、异地居住：需要提前在参保地的医保部门进行申请办理异地居住登记备案手续。

2、异地急诊：异地突发急诊后，可办理异地突发急诊备案，根据要求上传相关资料，经审批后进行异地突发事件网络结算。

3、异地转诊：参保人员或客户向指定医院提出转诊申请，转诊医院出具转诊意见，并上传参保地医保经办机构为患者备案。

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